Esistono diversi tipi e tipi di diabete mellito, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche e differenze.
Insieme ai nomi noti dei tipi di diabete mellito - tipo 1 e 2 - puoi spesso trovare altri tipi di malattia, che spesso lasciano perplessi. Ad esempio, non è del tutto chiaro cosa sia il diabete mellito gestazionale durante la gravidanza o il diabete lada. Quindi quali altri tipi e tipi di diabete ci sono?
Tipi principali
Molto spesso nella formulazione della diagnosi si possono trovare i concetti di "diabete di tipo 1" o "diabete di tipo 2". È questa classificazione che determina la malattia in base al fabbisogno di insulina dell'organismo.
Il diabete di tipo 1 è caratterizzato dalla distruzione delle cellule beta del pancreas specializzate responsabili della produzione di insulina. Ciò accade più spesso quando una persona è esposta a un'infezione virale, a seguito della quale il sistema immunitario inizia a produrre "aggressori" alle cellule della ghiandola, che le distruggono. Di conseguenza, si verifica una carenza di insulina nel sangue. Poiché le cellule non possono assorbire il glucosio dal sangue senza un ormone così importante come l'insulina, muoiono letteralmente di fame, mentre "fluttuano" nel glucosio.
Se l'insulina viene introdotta nel corpo dall'esterno, le cellule "con gioia" inizieranno a consumare glucosio, mentre il livello di zucchero si normalizzerà. Pertanto, la malattia di tipo 1 è anche chiamata diabete mellito insulino-dipendente.
Quando viene menzionato il termine "diabete mellito non insulino-dipendente" significa diabete di tipo 2. La sua patogenesi si basa su due punti chiave:
- patologia delle cellule beta;
- violazione della suscettibilità all'insulina da parte delle cellule del corpo insulino-dipendenti.
Questa condizione si sviluppa più spesso nelle persone obese, poiché l'obesità porta alla formazione di cellule di resistenza (immunità) all'azione dell'insulina. Oltre all'obesità, l'assorbimento del glucosio è influenzato dal fumo, dalla mancanza di attività fisica e dall'assunzione di determinati farmaci.
Diabete di tipo 3
C'è il diabete di tipo 3, che combina i segni dei tipi 1 e 2. Vale a dire, l'accumulo di tessuto adiposo nel fegato (come nel diabete di tipo 2) e la carenza di insulina (come nel diabete di tipo 1). Nella vita, il diabete di tipo 2 che risponde positivamente alla terapia insulinica è di tipo 3. Ma questo tipo non è riconosciuto dall'organizzazione sanitaria, quindi tutti i casi sono divisi nei tipi 1 e 2.
Questa malattia non è rara. Il motivo è considerato un aumento dell'assorbimento di iodio nell'intestino a causa delle sue varie patologie. Questo porta al diabete di tipo 2 tireotossico con una patogenesi complessa. Il trattamento con esso dovrebbe essere fondamentalmente diverso dalla terapia standard.
forma nascosta
Il diabete mellito latente è una condizione in cui il glucosio dal cibo viene assorbito lentamente, ma la produzione di insulina rimane a un livello adeguato o elevato. Il diabete clinicamente latente non compare. Questa forma precede il diabete di tipo 2. Va detto che la variante nascosta del diabete è il pre-diabete, in questa fase è ancora possibile influenzare lo stato del metabolismo dei carboidrati.
Il diabete latente può verificarsi per molto tempo (fino a diversi anni). Per riconoscerlo in tempo, è necessario monitorare spesso la glicemia, cosa particolarmente importante per le persone con fattori predisponenti (obesità, ipertensione e uso di farmaci diuretici che riducono i livelli di potassio, sindrome dell'ovaio policistico).
Se il diabete mellito latente viene rilevato in modo tempestivo, allora, aderendo a semplici regole di prevenzione, questo modulo non si trasformerà mai in diabete di tipo 2. Per evitare ciò, dovresti aumentare l'attività fisica, attenersi a una dieta, controllare la glicemia.
Labile e stabile
Puoi anche trovare una dicitura come "diabete stabile e labile". Quindi dicono sia del diabete di tipo 1 che di tipo 2. In questi termini si intende il decorso clinico della malattia.
Il diabete labile è caratterizzato da un decorso piuttosto grave e imprevedibile. Cambia drasticamente il livello di zucchero nel sangue durante il giorno, il che non consente di scegliere la dose ottimale di insulina. Con questa forma, si verificano più spesso complicazioni acute e tardive: chetoacidosi, disturbi dei reni, organo della vista. La forma labile è caratteristica dell'adolescenza.
La forma stabile è caratterizzata da un decorso uniforme senza cali improvvisi di zucchero, sintomi più lievi e un basso livello di iperglicemia.
Gestazionale
Il diabete gestazionale è una forma di diabete che si sviluppa durante la gravidanza. Gestazione, o in lat. gestatio è la gravidanza. Le cause di questo tipo di malattia non sono state stabilite in modo affidabile, ma gli ormoni prodotti dalla placenta e dal corpo della futura mamma portano a una fisiologica insulino-resistenza. Ci sono alcuni fattori che portano allo sviluppo del diabete gestazionale. Questi includono:
- gravidanza tardiva;
- diabete familiare;
- fumare;
- obesità;
- natimortalità in precedenti gravidanze.
Se una donna segue le istruzioni del medico, esegue regolarmente dei test, è possibile evitare una malattia così spiacevole. Se si è sviluppato il diabete, vengono prescritti un'adeguata terapia insulinica e il ricovero in ospedale. Il paziente è monitorato da un ostetrico-ginecologo, endocrinologo, internista, oculista, neurologo. Dopo il parto, di regola, il metabolismo dei carboidrati torna alla normalità.
È importante notare che il diabete gestazionale può continuare a esistere dopo il parto. Questa diagnosi è valida per 2 mesi dopo la nascita. Durante questo periodo, una donna deve continuare il trattamento, ma con un adeguamento delle dosi di insulina, che viene calcolato dal medico curante o dall'endocrinologo. 2 mesi dopo il parto, una donna viene sottoposta a uno stress test, che indicherà se c'è una violazione del metabolismo dei carboidrati. Se si nota iperglicemia, la diagnosi viene corretta e viene prescritto un trattamento appropriato.
Diabete di Lada
Il diabete mellito latente, o diabete lada, viene raramente diagnosticato a causa del suo decorso latente. Il diabete di Lada ha caratteristiche in relazione ad altre forme.
- I test di laboratorio non rivelano questo modulo. Il livello di glucosio a stomaco vuoto molto spesso non è elevato.
- I primi sintomi della malattia compaiono dopo 25 anni.
- Gravidanza, stress, malattie infettive, rapido aumento di peso dovuto al tessuto adiposo possono provocare segni clinici.
- Il diabete di Lada si verifica più spesso nelle persone senza obesità.
- I sintomi sono simili a quelli del diabete di tipo 2, ma in una forma più sottile.
- I marcatori del diabete di tipo 1 possono essere rilevati nel sangue del paziente.
- Il diabete di Lada è controllato dalla dieta e dall'assunzione di farmaci ipoglicemizzanti.
Per determinare il diabete lada vengono effettuati test specifici, che saranno discussi in un articolo dedicato specificamente a questa condizione.
Diabete Mod
Il diabete mellito si riconosce raramente, è associato a una mutazione di alcuni geni (ce ne sono 8). Questi geni sono responsabili della normale struttura dell'insulina o dello sviluppo ottimale delle cellule beta. Il diabete Mody è caratterizzato come a bassa progressione, che si sviluppa nei giovani (più spesso bambini, adolescenti).
Tra tutti i pazienti con diabete, il diabete mody rappresenta il 2-5% dei casi, ma lo sviluppo del tipo gestazionale è associato proprio a mutazioni genetiche. Diagnosticare in modo affidabile il diabete mody è possibile solo con l'aiuto della ricerca genetica molecolare.
Caratteristiche del flusso di questo modulo:
- si verifica nei bambini
- a volte c'è un aumento del glucosio fino a 8 mmol / l;
- nessuna obesità;
- non c'è insulino-resistenza;
- SD è disponibile in due generazioni;
- Il decorso è simile a quello del diabete di tipo 2.
diabete steroideo
Il diabete steroideo si sviluppa con l'uso prolungato di farmaci a base di corticosteroidi o con ipercortisolismo (sindrome o malattia, Itsenko-Cushing). Gli ormoni surrenali hanno un effetto dannoso sulle cellule beta del pancreas, con conseguente carenza di insulina.
Il diabete mellito steroideo è una condizione insulino-dipendente. Ma il suo decorso clinico include alcune caratteristiche del diabete di tipo 1 e di tipo 2. Inoltre, c'è una violazione del lavoro di altri organi a causa dell'azione dei corticosteroidi. Questo diabete è trattato come diabete di tipo 2.
pancreatico
Il DM del pancreas è una malattia secondaria. Si sviluppa in risposta alla distruzione del pancreas nella pancreatite, nei calcoli nella cistifellea e nei dotti, dopo le operazioni sulla ghiandola. Tutti questi fattori portano a una diminuzione delle cellule beta attive e alla carenza di insulina. Procede come il diabete di tipo 1.
Altre forme secondarie
Il diabete surrenale, ipofisario e tiroideo si verifica sullo sfondo di una quantità eccessiva di alcuni ormoni nel sangue, che porta alla distruzione delle cellule produttrici di insulina. La clinica è simile al diabete di tipo 1 con sintomi di danni ad altri organi e tessuti.