Diabete mellito: cause, segni, sintomi, trattamento

Il diabete mellito (lat. Diabete mellito) è un disordine metabolico sistemico cronico e incurabile caratterizzato da livelli di glucosio nel sangue persistentemente elevati. Ciò è dovuto principalmente a fattori ereditari e alla ridotta secrezione o alla riduzione degli effetti biologici dell'ormone insulina o di una combinazione dei due. Questa carenza interferisce con il metabolismo di carboidrati, grassi e proteine nel corpo (che si manifesta con problemi tipici) e dopo un lungo periodo di tempo colpisce la struttura e la funzione dei vasi sanguigni, dei nervi e di altri organi vitali e sistemi di organi.

Il diabete è una delle malattie endocrine più comuni con un aumento costante della prevalenza (soprattutto nei paesi sviluppati). Questo è il risultato di uno stile di vita moderno e di un aumento del numero di fattori eziologici esterni, tra cui spicca l'obesità.

Il diabete è più comune nelle persone anziane a causa di alterazioni degenerative e sclerotiche generalizzate nel corpo (che colpiscono il pancreas) e nei giovani uomini e donne adulti può essere associato a malattie genetiche o danni al pancreas a causa di alcune malattie infettive. malattie.

Tipi di diabete

A causa del diverso quadro clinico, oggi esistono diverse forme (tipi) di diabete:

1. Diabete infantile (da 0 a 14 anni)
2. Diabete giovanile (dai 15 ai 24 anni)
3. Diabete adulto (da 25 a 64 anni)
4. diabete "senile" (su 65 fino a fine vita)

I medici esperti classificano il diabete a modo loro:

1. Diabete endocrino, in combinazione con malattie delle ghiandole endocrine (ghiandole endocrine).
2. Diabete pancreatogeno associato a malattie del pancreas (diabete).
3. Diabete iatrogeno, che si verifica nei bambini dopo l'uso di alcuni tipi di farmaci.
4. Diabete mellito epatico (ematogeno), in pazienti con insufficienza epatica e altre malattie.

Diabete di tipo 1 (insulino dipendente)

Il diabete di tipo 1 è la forma più grave di diabete e si verifica perché le cellule del pancreas (cellule beta) producono poca o nessuna insulina. Può verificarsi a qualsiasi età, ma è più comune nei bambini e nei giovani adulti. L'insulina viene applicata dal primo giorno. Il rigoroso autocontrollo, la dieta e l'attività fisica sono una parte obbligatoria del trattamento. Sulla terapia insulinica, puoi leggere di più nell'articolo sull'insulina.

diabete di tipo 2

Il tipo 2 è la forma più comune di diabete nel nostro paese e nel mondo. Il pancreas dei pazienti con il secondo tipo produce insulina, ma in quantità insufficienti, oppure il corpo crea resistenza (immunità) all'ormone insulina. Si manifesta a tutte le età, ma soprattutto negli adulti (oltre i 40 anni), obesi e anziani. Lo stile di vita moderno con un ritmo quotidiano elevato è molto favorevole allo sviluppo di questo tipo di diabete. Il trattamento è con dieta o una combinazione di dieta e farmaci antidiabetici orali. Le tisane vengono utilizzate come coadiuvante in tutti i casi di moderata attività fisica. Se questa terapia non dà risultati positivi, si passa alla terapia insulinica, con la possibilità di utilizzare antidiabetici orali.

Diabete in gravidanza (gestazionale)

Questa forma latente di diabete è associata alla gravidanza, durante la quale si verifica un cambiamento dell'equilibrio ormonale nelle donne, che può portare a disturbi della secrezione di insulina e, di conseguenza, ad un aumento dei livelli di glucosio nel sangue. Il gruppo a rischio comprende le donne di età superiore ai 25 anni che sono in sovrappeso prima della gravidanza, in particolare quelle con una predisposizione genetica a sviluppare la malattia. I livelli di zucchero nel sangue di solito si stabilizzano dopo la nascita del bambino. Tuttavia, in una donna, il diabete gestazionale può essere successivamente la causa del diabete di tipo 2.

I sintomi del diabete

I sintomi del diabete sono spesso invisibili. I primi segni del diabete, in particolare di tipo 2, possono sembrare lievi e innocui per te, se compaiono del tutto. Puoi avere il diabete per mesi o addirittura anni e non vederne alcun segno.

Comprendere i possibili sintomi del diabete può portare a diagnosi e cure precoci. Se hai uno qualsiasi dei seguenti segni e sintomi, consulta immediatamente il medico.

• Sete eccessiva e minzione frequente sono segni e sintomi classici del diabete. Quando si è malati, lo zucchero in eccesso (glucosio) si accumula nel sangue. I tuoi reni devono lavorare sodo per filtrare e assorbire lo zucchero in eccesso. Se i tuoi reni falliscono, lo zucchero in eccesso viene escreto nelle urine come fluido dai tessuti. Ciò provoca una minzione più frequente, che può portare alla disidratazione. Avrai voglia di bere più liquidi per placare la tua sete, il che porta ancora una volta a minzione frequente.
• La stanchezza può essere causata da molti fattori. Può anche essere causato da disidratazione, minzione frequente e incapacità del corpo di funzionare correttamente perché meno zucchero può essere utilizzato per produrre energia.
• La perdita di peso è anche riconosciuta come un possibile segno e sintomo del diabete. Quando perdi zucchero attraverso la minzione frequente, perdi calorie. Allo stesso tempo, i diabetici possono ottenere zucchero dal cibo per le cellule, il che porta a una fame costante. L'effetto complessivo è potenzialmente una rapida perdita di peso, soprattutto se si ha il diabete di tipo 1.
• I sintomi del diabete a volte possono includere problemi di vista. Glicemia alta attira liquidi dai tessuti, compresi gli occhi. Ciò influisce sulla capacità di concentrazione. Se non trattato, il diabete può causare danni agli occhi. Per la maggior parte delle persone, questi primi cambiamenti non causano problemi alla vista. Tuttavia, se questi cambiamenti non si protraggono per molto tempo, possono portare alla perdita della vista e alla cecità.
• Lenta guarigione delle ferite o infezioni frequenti. Medici e pazienti hanno notato che le infezioni sono più comuni se si ha il diabete. Gli scienziati, tuttavia, non sono ancora stati in grado di spiegare il motivo di ciò. È possibile che livelli elevati di zucchero nel sangue indeboliscano la guarigione naturale delle ferite e la capacità di combattere le infezioni. Nelle donne, le infezioni della vescica e della vagina sono particolarmente comuni.
• Formicolio alle mani e ai piedi. L'eccesso di zucchero nel sangue può danneggiare i nervi. Potresti notare formicolio e intorpidimento alle braccia e alle gambe, nonché sensazioni dolorose di bruciore a braccia, gambe e piedi.
• Gengive rosse, gonfie e sensibili. Il diabete può compromettere la capacità di combattere i germi, aumentando il rischio di infezione delle gengive e delle ossa che tengono i denti in posizione. I denti si allentano e può verificarsi un'infiammazione, soprattutto se si hanno infezioni alle gengive prima che si sviluppi il diabete.

Il diabete di tipo 1 di solito si sviluppa rapidamente e quindi i suoi sintomi sono più pronunciati. Il secondo tipo spesso non causa problemi insoliti perché si sviluppa gradualmente e in modo molto sottile nel corso di molti anni. Viene diagnosticato solo dopo che vengono rilevate le complicanze del diabete. Se noti possibili segni precoci di diabete, ne parli con il medico. La condizione viene diagnosticata prima e il trattamento può iniziare prima.

4 cause del diabete. Da cosa viene?

1. Eredità. La tendenza al diabete viene trasmessa direttamente alla prole e la manifestazione della malattia può dipendere anche da altri fattori durante la vita, motivo per cui il diabete non compare in ogni prole. Ci sono numerosi esempi di questo comportamento del diabete nella vita di tutti i giorni. È noto che i figli dei genitori non dovrebbero soffrire di diabete. Inoltre, i diabetici stessi non sono sempre strettamente associati all'insorgenza di questa malattia o non conoscono la storia delle malattie dei predecessori deceduti.
2. Altre malattie e condizioni. A differenza del diabete mellito ereditario, ci sono malattie e condizioni in cui può essere diagnosticato anche il diabete. Tale diabete è chiamato secondario perché si sviluppa sotto l'influenza diretta di una vera malattia o un effetto dannoso sul funzionamento del corpo. Quali sono le cause del diabete mellito? L'insorgenza della malattia è possibile con alcolismo cronico, malattie croniche del pancreas, vari disturbi endocrini (ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria, tiroide), obesità e altre condizioni. L'insorgenza del diabete in queste condizioni e malattie è associata a una ridotta scomposizione del glucosio nel sangue sotto l'influenza delle stesse cause che hanno portato allo sviluppo di questa malattia o condizione.
3. Ulteriori fattori di rischio. Oltre alla trasmissione ereditaria della malattia, ci sono altre cause del diabete, come una dieta ricca di dolci, assunzione di grassi e obesità, diminuzione dell'attività fisica, periodo di transizione negli uomini e nelle donne (menopausa), tendenza a frequenti infezioni, raffreddori e infiammazioni. È anche noto che i fattori di rischio per lo sviluppo del diabete nello stile di vita moderno includono cambiamenti nell'ambiente, nello stile di vita e nell'alimentazione (rurale - urbana), lo svolgimento di compiti professionali che richiedono un grande carico mentale (situazioni stressanti), la nascita di un bambino grande (più di 4 kg) e altri.
4. Effetti di alcuni farmaci. Il primo gruppo di farmaci che possono influenzare la manifestazione esterna del diabete comprende farmaci usati per malattie reumatiche, malattie respiratorie croniche, alcuni farmaci per malattie renali e della pelle e varie malattie allergiche. Un altro gruppo di farmaci sono prodotti che agiscono sulla pressione sanguigna e una migliore minzione. Inoltre, i contraccettivi orali o le pillole anticoncezionali hanno un effetto sul comportamento della glicemia. Ci sono altri farmaci e ormoni che influenzano l'insorgenza del diabete. Ma tutti questi farmaci sono noti alla medicina e il controllo della loro assunzione consente l'eliminazione tempestiva dei disturbi comportamentali della glicemia.

Diagnosi di diabete

La diagnosi di diabete mellito viene effettuata in laboratorio. Il medico conferma (o confuta) la diagnosi sulla base dei seguenti dati:

• Se in due casi il livello di glicemia a digiuno è superiore a 7 mmol/l
• Se la glicemia in qualsiasi momento della giornata è superiore a 11, 1 mmol/L
• Il medico può prescrivere un cosiddetto test di tolleranza al glucosio (OGTT). Questo test misura la glicemia a digiuno e poi, dopo aver bevuto un drink, un liquido zuccherino composto da 75 grammi di glucosio disciolto in acqua. La misurazione della glicemia conferma la diagnosi di diabete.

I livelli di glucosio nel sangue possono essere superiori al normale (da 6 a 7 mmol/L di glucosio, o tra 7, 8 e 11, 1 mmol/L 2 ore dopo un test di tolleranza al glucosio) e persino inferiori al livello a cui è stato diagnosticato il diabete. Può essere fatta una diagnosi di ridotta tolleranza al glucosio o prediabete.

Come curare il diabete?

Il diabete può essere curato in diversi modi:

1. insulina e dieta;
2. compresse medicinali e dieta;
3. una dieta;
4. terapia combinata di insulina + pillole (è un modo molto comune per il tipo 2 e l'obesità, vengono assunte insulina e metformina.

Ci sono 5 principi di base della gestione del diabete. La scelta del metodo di trattamento dipende da molti fattori.

La scelta del trattamento dipende da:

• età (bambini e giovani adulti ricevono sempre insulina e dieta)
• la complessità della malattia (diminuzione della produzione di insulina o completa assenza di sintesi nel pancreas)
• condizione fisica (grasso, magro o di peso normale)

Prevenzione del diabete

La prevenzione del diabete di tipo 2 implica un approccio individuale: consulenza sull'attuazione di semplici misure che porteranno a cambiamenti nello stile di vita. È necessario modificare la dieta, mantenere l'attività fisica, controllare il peso corporeo, smettere di fumare e utilizzare i farmaci solo come indicato dal medico.

Modificare la dieta implica mangiare cibi in base al fabbisogno energetico, alla composizione ottimale degli alimenti, alla comprensione di cosa si può mangiare senza restrizioni, agli alimenti ricchi di zuccheri semplici, alla cottura dei cibi, all'impatto dell'attività fisica sul dispendio energetico.

L'attività fisica dovrebbe diventare un'abitudine. Il tuo programma di attività fisica quotidiana dovrebbe includere:

• Almeno 30 minuti di camminata al giorno.
• Usa le scale invece dell'ascensore.
• Camminare o andare in bicicletta al lavoro.
• Quando usi i mezzi di trasporto, scendi presto e percorri il resto della strada.
• A piedi negozi e altre strutture.
• Supervisionare i bambini nella loro attività fisica.
• Elimina la neve e organizza il giardinaggio.